Влияние гормональный контрацептивов на состояние полости рта

За последние 50 лет человечество узнало достаточно много о влиянии половых стероидных гормонов на здоровье человека и течение различных заболеваний. Клинические и эпидемиологические исследования не только расширили наши знания о роли гормональных контрацептивов в репродуктивной эндокринологии, но также наши знания в области хронических заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, когнитивные расстройства, заболевания ротовой полости и др.) и их влияния на женское здоровье.

Женщины с предрасположенностью к заболеваниям ротовой полости или с пограничными состояниями в ротовой полости могут иметь повышенную реакцию на имеющиеся бактериальные бляшки в случаях, если они беременны, принимают оральные контрацептивы, проходят заместительную гормонотерапию или находятся в состоянии климакса. Женщины, которые принимают гормональную контрацепцию или проходят заместительную гормонотерапию в значительно большей степени подвергаются риску воспалительных заболеваний ротовой полости. Если рассматривать прием гормональной контрацепции, то риск возникновения воспаления в ротовой полости прямо пропорционален длительности приема препаратов. Результаты недавних исследований показывают, что длительный прием ОК может негативно влиять на периодонт.

Множество исследований описывают изменения десен под влиянием половых гормонов. Периодонтит–одно изсамых распространенных воспалительных заболеваний. Исследования показали,что местный ответ организма на инфекцию периодонта выражается в местной выработке цитокинов, простагландинов и интерлейкинов, а также в системной выработке сывороточных антител. Обследования женщин, принимающих гормональные контрацептивы, показывают значительное увеличение количества бактерий Prevotella в микрофлоре десен.

Некоторые исследования сообщают об изменении состава и количества слюнной жидкости. Женщины, принимающие контрацептивы, имеют в 16 раз более высокие уровни бактерий Bacteroides, и в 2-3 раза чаще имеют воспаление костной ткани после удаления зубов.Таким образом, в связи с гормональным нарушением и сопутствующим воздействием на периодонтит, женщинам, принимающим оральные контрацептивы, следует более тщательно следить за состоянием своего рта и своевременно проводить лечение во избежании ухудшения здоровья.Негативный эффект от изменения уровня эстрогена и прогестерона следует компенсировать более частными осмотрами и выявлением начальных проявлений кариеса (бляшек). У тех, кто принимает ОК, состояние зубов всегда хуже, поэтому нельзя пренебрегать серьезным наблюдением за здоровьем полости рта. Теперь стоматологам приходится брать гораздо больше ответственности за общее состояние здоровья своих пациентов, и принимать во внимание информацию о системных воздействиях на организм, например таких как оральные контрацептивы, чтобы доводить начатое лечение до желаемого результата.

Источник: Rajiv Saini, Santosh Saini, and Sugandha Sharma. Oral contraceptives alter oral health.

Ann Saudi Med. 2010 May-Jun; 30(3): 243.doi: 10.4103/0256-4947.62832

Ссылки

1.Preshaw PM, Knutsen MA, Mariotti A. Experimental Gingivitis in Women Using Oral Contraceptives.J Dent Res.2001;80:2011–5. [PubMed]

2.Lynn BD. The Pill as an etiologic agent in hypertrophic gingivitis.Oral Surg Oral Med Oral Pathol.1967;24:333–6.[PubMed]

3.el-Ashiry GM, el-Kafrawy AH, Nasr MF, Younis N. Effects of oral contraceptives on the gingiva.J Periodontol.1971;42:273–5.[PubM

Pankhurst CL, Waite IM, Hicks KA, Allen Y, Harkness RD. The influence of oral contraceptive therapy on the periodontium.J Periodontol.1981;52:617–20.[PubMed]

5.Krejci CB, Bissada NF. Women's health issues and their relationship to periodontitis.J Am Dent Assoc.2002;133:323–9.[PubMed]

6.Saini R, Marawar PP, Shete S, Saini S, Mani A. Dental expression and role in palliative treatment.Indian J Palliat Care.2009;15:26–9.[PMC free article][PubMed]

7.Jensen J, Liljemark W, Bloomquist C. The effect of female sex hormones on subgingival plaque.J Periodontol.1981;52:599–602.[PubMed]

8.Sweet JB, Butler DP. Increased incidence of postoperative localized osteitis in mandibular third molar surgery associated with patients using oral contraceptives.Am J Obstet Gynecol.1977;127:518–9.[PubMed]

9.Mullally BH, Coulter WA, Hutchinson JD, Clarke HA. Current oral contraceptive status and periodontitis in young adults.J Periodontol. 2007;78:1031–6.[PubMed]