Психологическое бесплодие, или как помочь себе, чтобы беременность наступила

Ч. 1

Сегодня у нас очень интересный разговор с клиническим психологом Е.С. Янькиной о психологическом бесплодии или как его ещё называют бесплодие психогенное, самого загадочного явления, можно сказать, в этой деликатной теме.

Елена Сергеевна, мне кажется, что многие люди никогда не слышали о том, что существует такой тип бесплодия, как психологическое бесплодие. Что означает это понятие?

– Думаю, что стоит начать всё-таки с того, что такое вообще бесплодие. Это неспособность пары, мужа и жены, забеременеть в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Бесплодие подразделяют на физиологическое и психологическое. Немного скажу о физиологическом бесплодии. Оно вызывается различными заболеваниями женской репродуктивной системы, например, непроходимостью маточных труб, миомами, полипами, кистами, эндометриозом и т.д. У мужчины тоже могут быть различные заболевания, связанные с репродуктивной системой. Сейчас лечение бесплодия, я бы сказала, агрессивное, как и всё, в принципе, в современном акушерстве и гинекологии: гормональные препараты, хирургия, ЭКО. И если раньше, в советское время, была рекомендация при бесплодии вести целомудренный образ жизни, то есть исключить беспорядочные половые связи, химические зависимости – алкоголь, курение, наркотики, заняться своим здоровьем: правильно питаться, больше двигаться, общаться с природой, то сейчас все сводится только к извлечению прибыли. Сначала приходится сдавать огромное количество анализов, обследований, затем выписывают разнообразные препараты, в том числе гормональные, и как итог - направляют на ЭКО. И таким образом якобы решают проблему.

Что касается психогенного, психологического бесплодия, то тут все сложнее, так как нельзя сразу установить причину этого явления. Она кроется в глубинах нашего бессознательного, куда добраться очень непросто.

Я подозреваю, что причин для психогенного бесплодия достаточно много.

– В этом направлении есть своеобразная так называемая классификация. И она достаточно обширная. Например, бесплодие, связанное с семейной атмосферой в детстве, с периодом взросления, с травмой привязанности. Приведу примеры: девочка из своего детства восприняла установки, связанные с жестоким обращением матери, отца или обоих родителей, их холодность по отношению к ней. И она решила, что всё, что связано с детьми, приносит только боль. Это могло повлиять на её нежелание иметь детей. Или были установки: «нечего плодить нищету», «зачем иметь много детей, одного, достаточно», «дети - это обуза для матери». Например, у девочки была мать с раненой материнской сферой, или она росла одна в семье, не знает, что такое брат и сестра. У таких девочек очень часто преобладает установка на малодетность или вообще бездетность, потому что в семье транслировалось, что всё надо делать только для одного ребёнка, потому что жизнь сложная, сейчас столько денег надо на всё, а самое главное, это карьера и успешность, комфорт, материальные блага. Также стресс, полученный в детстве, может повлиять на снижение функции щитовидной железы, которая играет важную роль в деторождении. И это не миф, а доказанный медицинский факт.

В свое время я читала статью, что ранний уход отца из семьи тоже способствовал развитию именно психологического бесплодия. Молодая женщина боялась, что останется одна, и подсознательно боялась из-за этого беременности. Есть ещё более жёсткие причины, например, когда девочка подвергалась сексуализированному насилию. У меня была на приёме такая пациентка. У неё на фоне перенесенной психологической травмы возникла непроходимость маточных труб, то есть психологическая травма вызвала физиологическое бесплодие. Потом трубы вообще удалили хирургически, хотя я считаю, что этого нельзя было делать. В результате ей предложили ЭКО.

То есть, если обобщить сказанное, то в основном все причины психологического бесплодия связаны со становлением материнской сферы, с первичной семьёй, из внутрисемейных установок, от родителей, от ближайших родственников.

– Я упустила ещё важный момент. Как девочка из малодетной семьи, так и девочка из многодетной семьи, может не хотеть в будущем иметь детей, потому что последняя, в силу неразумного поведения родителей, хлебнула нелёгкого труда, связанного с уходом за младшими братьями и сёстрами. Это, конечно, большая ошибка родителей, так это такая чрезмерная нагрузка для ещё не достаточно взрослого ребёнка. Я считаю, что нужно дозированно нагружать старших детей, чтобы у них не возникло отторжения от непосильной работы не по возрасту.

Еще следует сказать о том, что сегодня обесценена роль мужчины в семье как главы, добытчика, защитника, везде транслируются партнёрские отношения, когда каждый сам себе хозяин, но, по сути, женщина в них играет главную роль. Она нередко зарабатывает не меньше, чем мужчина, а иногда и больше, стремится к тому, чтобы достичь успехов в карьере, а не реализоваться как мать, и таким образом, её гормональная система будет работать не так, как у женщины, у которой всё хорошо в этом плане. Если бы была выстроена правильная иерархия в семьях, когда мужчина главный, он приносит домой большую зарплату, по крайней мере, достаточную для того чтобы семью прокормить, и к тому же он поддерживает супругу в рождении детей, создает безопасную для неё среду, то в такой семье, конечно же, женщина не будет бояться беременности, она родит больше детей, для неё такая жизнь будет в радость, а не в тягость, конечно же, если девочку правильно воспитали, прививая семейные ценности. В таких семьях не существует проблем психологического бесплодия.

Сегодня очень много говорят о стрессах.

– Особо хочу обратить именно на этом своё внимание. Стресса стало очень много в жизни современных людей. Раньше человек не был подвержен такому количеству информации, поступаемой извне, из интернета. Сегодня же информационный поток буквально переполняет сознание людей. И чаще он бывает негативным. Мы живём в неспокойном мире, где идут войны, происходят катастрофы. Кстати, есть такое понятие, как аменорея военных лет, когда во время войны у женщины прекращаются менструации. То есть в опасной обстановке, у неё происходит блокировка выработки фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за плодность, овуляцию, следовательно, за возможность забеременеть.

В связи с повышенным уровнем стресса в жизни современных женщин и мужчин, у которых естественно, вырабатывается высокий кортизол, влияющий на гипоталамус, и выработку достаточного количества тестостерона – всё это сказывается на репродуктивной функции человека, причем в значительной степени.

Сегодня уже есть исследования, подтверждающие связь стресса с бесплодием из-за пониженной выработки половых гормонов. Этому способствуют состояния депрессии и различные тревожные расстройства, которыми охвачено немалое количество нашего населения.

По данным Института психологии РАН, в 2025 году признаки депрессии отмечали около 42–49% россиян, а повышенную тревогу — около 33%. Особенно тревожная ситуация среди молодёжи: о симптомах депрессии сообщали около 70% респондентов в возрасте 18–34 лет.По данным аналитической компании RNC Pharma, в 2025 году было продано 23,6 млн упаковок антидепрессантов (почти на 20 млрд рублей). Для сравнения: в 2024 году этот показатель составил 19 млн упаковок, а в 2023-м — 15,8 млн.

Если людей не вылечить, то есть не нормализовать своё психическое здоровье, не стоит ждать зачатия ребенка. Ведь беременность наступает в голове и у женщины, и у мужчины, на самом деле, тоже. Здесь сразу же отмечу, что женщины, которым ставили бесплодие неясного генеза, начинают ходить по врачам, сдавать различные анализы, а это тоже повышает уровень кортизола в крови, то есть у них наступает, по сути, тревожное расстройство, в результате чего половые отношения превращаются в рутину, исчезает определённая романтика, охладевают чувства друг к другу, появляется некая обязанность. То есть для пары близость становится трудовой повинностью, а это не приносит ни счастья, ни удовольствия, никаких положительных эмоций. А впоследствии ухудшаются отношения, распадаются даже браки, потому что начинаются взаимные упрёки, обвинения. В голове сидит очень сильная установка на то, чтобы забеременеть, которая как раз и мешает зачатию. Кстати, такие женщины сами мне рассказывали, что, как только их поставили на учёт и в очередь на ЭКО, они решили на это всё «плюнуть» и уехать отдыхать, решили как бы забыть обо всём. И что же? Они возвращаются оттуда уже беременные. То есть, только они отпускали эту мысль, что беременность не наступает – она наступала. Таким образом, можно, как ещё одну причину назвать: отсутствие беременности – это сильная зацикленность, установка на том, чтобы беременность наступила.

Есть также мнение, что у мужчин, у которых были властные матери, и которые получали очень мало любви от них, может быть психологическое бесплодие. Они боятся повторения сценария своего детства, боятся создавать семью, и, конечно же, становиться отцами. У них низкая самооценка и очень сильный страх, что, во-первых, не справятся, а во-вторых, боязнь за своих детей, что они тоже будут проходить через подобные отношения с матерью. Все, что связано с темой отцовства, вызывает у них сильную тревогу, а следовательно, мужчины как могут избегают этой темы. Все эти люди, у которых есть какие-либо психологические проблемы, находятся в зоне риска, и им могут поставить диагноз «психогенное бесплодие»/«бесплодие неясного генеза».

Татьяна Николаева

Продолжение следует.